شبم فسيولوجي

Phimosis هو تضييق في القلفة ، مما يمنع رأس القضيب من الخروج بحرية من تحت القلفة. يعتبر التسمم الفسيولوجي عند الأولاد أمرًا طبيعيًا في مرحلة الطفولة ، ولكنه في مرحلة المراهقة يعتبر بالفعل من الأمراض.

محتوى المقالة

قليل من التشريح

تكون قلفة الأطفال حديثي الولادة بلا حراك عمليًا - وبالتالي يتشكل الجهاز التناسلي في فترة ما قبل الولادة. يتم تقطيع غطاء خلايا القلفة مع رأس القضيب عن طريق الالتصاقات - synechia. هذا الاندماج هو آلية وقائية - بفضله ، تقل احتمالية حدوث عملية التهابية في كيس القلفة ، ولا تسمح للنباتات المسببة للأمراض بالدخول إليه.

شبم فسيولوجي

إذا لم يبدأ رأس القضيب في الظهور - جزئيًا على الأقل - من تلقاء نفسه في الأشهر الأولى ، يتحول التشنج الفسيولوجي إلى شكل مرضي.

نظرًا لأن مادة التشحيم - smegma - ليس لها مكان تذهب إليه عندما تلتحم القلفة ، فإنها تتراكم في منطقة الرأس. ينتفخ جلد الرأس ، وتحدث عملية التهابية ، وتظهر أحاسيس مؤلمة: ألم وحرقان عند التبول ، مما يتسبب في معاناة الطفل.

مراحل التشنج وأسبابه

يعد التشنج الفسيولوجي عند الرضع حالة طبيعية. يبدأ العلاج عندما يبلغ الطفل سن 6-7 سنوات ، ولكن لم يمر ضيق القلفة ولا يمكن إزالة الرأس.

تصنيف الشبم على أنه ضامر وضخامي.

  • في الجلد الضموري ، تكون القلفة رفيعة جدًا لدرجة أن أدنى جهد يؤدي إلى إصابتها وتمزقها وتشكل ندوب ؛
  • تتميز الحالة الضخامية بسماكة القلفة واستطالة - تبرز القلفة خارج رأس القضيب وتشكل خرطومًا.

درجات خطورة الحالة:

شبم فسيولوجي

1 - في حالة الهدوء ، يترك الجلد دون مشاكل ، ما عليك سوى بذل الجهود أثناء الانتصاب ؛

2 - في هدوء: تتم إزالة حشفة القضيب بجهد ؛ عندما يقام ، فإنه يظل مغلقًا ؛

3 - حتى في حالة الهدوء ، تتحرك القلفة بجهد كبير ، ولكن لا توجد مشاكل في التبول ؛

4 - عند التبول ، يتضخم كيس القلفة أولاً ، ثم يبدأ البول في التدفق في مجرى رقيق أو قطرة بعد قطرة ، ولا يحدث ذلك في رأس القضيبيفتح قليلا ، بذل الجهد يسبب أحاسيس مؤلمة.

يتم شرح سبب الشبم عند الأطفال بكل بساطة. تشكل الطبيعة الجسم بحيث يتم تقليل مخاطر إدخال النباتات المسببة للأمراض خلال فترة التكيف.

يتحول التشنج الفسيولوجي عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات إلى مرض بسبب العوامل التالية:

  • أثناء التكوين داخل الرحم ، وبسبب الاستعداد الوراثي ، لم ينتج الجسم نسيجًا ضامًا كافيًا ؛
  • الإصابة ؛
  • تسبب الالتهاب المتكرر أثناء التشنج الفسيولوجي في تكوين نسيج ندبي ، مما أدى إلى تضييق القلفة.

عندما يكبر الطفل ، يكون لديه انتصاب عفوي ، ويتمدد القلفة ، ويمكن أن تسبب أي التواءات طفيفة الإصابة والدموع. ينمو النسيج الندبي - يتطور الشبم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الشبم الثانوي عندما يكون رأس القضيب مفتوحًا بالفعل ، ثم يغلق تحت تأثير عملية التهابية أو إصابة.

خطر التشبم

شبم فسيولوجي

يعقد اندماج القلفة إجراءات النظافة ، مما يؤدي إلى حدوث ركود في اللخن. بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة ، فإن smegma الراكدة هي بيئة مواتية للتكاثر ، ويتم تنشيطها ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. إذا كانت هناك عوائق أمام تدفق البول على شكل smegmolytes - رواسب اللخن - والوذمة ، يزداد الضغط في كيس القلفة أثناء التبول.

في نهاية العملية ، يعطي هذا قوة دافعة للتدفق العكسي للبول ، مع تذويب اللخن والنباتات الممرضة فيه.

تبدأ أمراض الجهاز البولي والتناسلي - ترتفع العملية الالتهابية على طول مجرى البول ، أولاً في المثانة ، ثم في الحالب والكلى والبروستات.

خطورة ومضاعفات الشبم.

  • أخطر شيء هو paraphimosis. عندما يتم فتح القلفة الضيقة بالقوة ، لا يمكن إرجاعها إلى مكانها ، ويحدث تورم في رأس القضيب بسبب انقباضه بحلقة نفاذية. عند التعدي ، يتحول الرأس إلى اللون الأزرق ، ويظهر فيه ألم حاد. من المستحيل حل المشكلة دون تدخل طبي ؛

إذا حاولت تصحيح الانتهاك بنفسك ، فيمكن أن يحدث النخر.

  • التهاب القلفة و الحشفة. مرض صديدي التهابي يصيب القلفة وحشفة القضيب. غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدم كفاية الالتزام بإجراءات النظافة ، ولكن يمكن أن يتطور على خلفية انخفاض المناعة أو مع الأمراض المعدية ؛

يتضخم رأس القضيب وينفصل القيح عن كيس القلفة. مع مزيد من تطوير الشبم ، سيتم استبدال النسيج الضام بالندب.

يتم علاج الشبم الفسيولوجي في هذه الحالة عند الأولاد على النحو التالي:

شبم فسيولوجي
  1. يخلق تدفقًا خارجيًا للعقابتصريف قيحي.
  2. synechiae منفصلتان ؛
  3. يتم إدخال المسبار بين حشفة القضيب والقلفة ؛
  • احتباس البول الحاد. يتم الاحتفاظ بالبول بسبب رد الفعل على الألم وهو منعكس. يصبح الطفل مضطربًا ، ويصرخ باستمرار ؛ طفل أكبر يشكو من آلام في البطن والمثانة ؛

لحل المشكلة بمفردك ، يمكنك عمل حقنة شرجية للتنظيف ثم الاستحمام بالمنغنيز ، حيث يجب تصريف البول. إذا لم يفلح ذلك ، يجب إدخال قسطرة.

  • المضاعفات التالية التي تحدث مع شبم من 3 و 4 درجات ليست حالة طارئة ولا تتطلب مكالمة سيارة إسعاف ، ولكن يجب على الآباء معرفة ذلك - إذا لم يلتزموا بالنظافة استشر الطبيب في الوقت المناسب ، تنمو القلفة في رأس القضيب.

بالطبع ، هذا لا يحدث على الفور - أولاً تنمو منطقة صغيرة ، ثم تتسع منطقة الاتصال.

لا تبدأ الشبم بدرجة المضاعفات - يجب حل المشكلة عند ظهور الأعراض الأولى للتدهور. في حالة ظهور احمرار في الرأس وظهور عملية التهابية واحدة على الأقل ، يلزمك الاتصال بطبيب مسالك بولية للأطفال أو جراح.

علاج الشبم

يتم علاج الشبم بالطرق المحافظة والجراحية. تشمل الطرق المحافظة الشد والتصحيح بالمراهم الهرمونية. يجب أن يتم التمدد لفترة طويلة. 3 مرات في الأسبوع - على الأقل - أثناء الاستحمام ، يقوم الوالدان بنقل قلفة الطفل بعد الاستحمام بمنتج له خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات - مع تسريب خيط ، بابونج ، آذريون.

بعد إزالة القشرة ، يتم حقن سائل معقم برافين تحت الجلد. يجب ألا يسبب الإجراء ألمًا شديدًا للطفل. بالنسبة للشبم الندبي ، يتم استخدام الأساليب الجراحية.

شبم فسيولوجي

واحد منهم هو الختان - وهو اسم معروف للختان. حاليًا ، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ويتم استئصال القلفة في دائرة ، ويتم قطع اللجام ، وإزالة القلفة تمامًا. تُخاط أوراق القلفة بمادة خياطة تذوب نفسها.

يتم إجراء العملية في أي مرحلة من مراحل التشنج ، ويتم استعادة التبول في غضون ساعات قليلة. مع التهاب الحشفة ، يتم إجراء تشريح طولي للقلفة ، لأن العملية الالتهابية الحادة لن تسمح للدرزات بالشفاء في المستقبل.

تُستخدم نفس الطريقة لمرض البارافيموز - لا يسمح ضعف الدورة الدموية بإجراء عملية كاملة. إزالة الحالة الحادة لا تضمن استحالة الانتكاس. لمنع هذا ، ينصح أطباء المسالك البولية ، بعد إزالة العملية الالتهابية ، بإجراء ختان كامل.

من أي عمر يعتبر الشبم مرضًا؟

من المثير للاهتمام أن المنظرين الطبيين لم يتفقوا بعد على كيفية اعتبار الشبم القديم حالة طبيعية لا تتطلب تدخلًا طبيًا ، ومن ماذاعملية منطقية. تتراوح الأرقام من 3 سنوات إلى 15-16 ، يعتقد بعض أطباء المسالك البولية أنه مع تأخر النمو لدى المراهقين ، فإن القلفة ستتحرك من تلقاء نفسها بعد 17 عامًا.

شبم فسيولوجي

استنادًا إلى البيانات السريرية ، يُلاحظ أنه إذا كان لدى الطفل البالغ من العمر 5-6 سنوات احتمال القضاء الذاتي على المشكلة - في 90٪ من الحالات يحدث هذا ، فعند بلوغ سن 13 عامًا ، سيقضي ثلث المرضى فقط على الخلل الوظيفي.

من المعتقد أنه مع زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية ، فإن القلفة ستلين وتبدأ في التمدد ، لذلك إذا كان المرض لا يسبب مشاكل فلا داعي لعلاجه حتى سن 13 عامًا

القاعدة الأساسية للوقاية من الالتهاب هي تنفيذ إجراءات النظافة لطفلك وتعليمه كيفية العناية المناسبة بجسمه عندما يكبر.

المنشور السابق عواقب الحمل في حالة سكر
القادم بوست علم نفس المساحة الشخصية للإنسان