لو حامل في توأم أيهما أفضل الولادة القيصرى ام الطبيعي

حالات الحمل المتعددة: توائم أحادية المشيمة وثنائية المشيمة

عندما يتحدث أطباء أمراض النساء عن التوائم ، فإنهم يقصدون تطور جنينين. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة ، لا يتم إخبار الأم الحامل بعرض الأطفال فحسب ، بل يتم إخبارها أيضًا بنوع التوائم. ماذا يعني هذا؟

محتوى المقالة

تصنيف أنواع التوائم

حالات الحمل المتعددة: توائم أحادية المشيمة وثنائية المشيمة
  1. ثنائي المشيمة السلوي هو الخيار الأكثر ملاءمة. تعني ثنائية المشيمة أن لكل طفل مشيمة خاصة به ، أي أن دمه لا يختلط ، وبالتالي فإن قمع أحدهما الآخر أمر غير محتمل. ثنائية المشيمة تسمى أيضًا ثنائية المشيمة. يحيط بالدم - كل طفل لديه مثانة جنينية خاصة به. في هذه الحالة ، لا يتشابك الحبل السري مع طفل آخر ، وبالتالي يكون الأطفال أكثر حماية ؛
  2. التوائم أحادية الزيجوت أحادية الزيجوت - الأكثر شيوعًا هي التوائم أحادية الزيجوت. أحادية المشيمة تعني أن الأطفال لديهم مشيمة واحدة لشخصين. مثل هذا الموقف يهدد أن أحدهما يمكن أن يستهلك المزيد من العناصر الغذائية ، مما يحرم الآخر. نتيجة لذلك ، يمكن أن يولد الأطفال بفارق كبير في الوزن. الذي يحيط بالجنين ، كما كتبنا بالفعل ، يعني أن الأطفال لديهم أغشية خاصة بهم ، على التوالي ، لا يختلط السائل الأمنيوسي بينهم ؛
  3. التوائم أحادية المشيمة هي الخيار الأسوأ. كلا الطفلين ينموان في نفس المثانة ، في نفس السائل الأمنيوسي ، بدون انقسام الحاجز. هذا الموقف خطير لأن المشيمة يمكن أن تتشابك. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة يولد الأطفال بعملية قيصرية.

هناك نوعان من التوائم ، أحادي الزيجوت وثنائي الزيجوت. يُطلق على الأطفال في الحالة الأولى توائم ، تبدو متشابهة ، وفي الحالة الثانية - توائم. يمكن أن يكون الأول من نفس الجنس فقط ، في حين أن الأخير يمكن أن يكون من نفس الجنس ومن الجنس الآخر. التوائم الشقيقة هي نتيجة إخصاب بيضتين في وقت واحد ، والتي نضجت في دورة تبويض واحدة في أحد المبيضين أو كليهما.

يتم وصف الحالات عندما تتجاوز الفترة الفاصلة بين إخصاب بيضتين دورة واحدة ، وكذلك الحالات التي حدث فيها الإخصاب في دورة واحدة ، ولكن نتيجة لأفعال جنسية مختلفة. في وجود توائم أخوية ، يكون لكل جنين ثم الجنين مشيمته الخاصة ، الكورسالأغشية الحلقية والجنينية. أي أن هناك حاجزًا من أربع طبقات بين الثمار. كنا أول من كتب عن هذا النوع (ثنائي المشيمة (ثنائي البيشور) ثنائي القطب (ثنائي القطب).

تظهر التوائم المتماثلة نتيجة إخصاب بويضة واحدة. يعتمد عدد المشيمة بشكل مباشر على الوقت الذي يبدأ فيه انقسام الخلية. على سبيل المثال ، عندما تبدأ هذه العملية في الأيام الثلاثة الأولى من لحظة الحمل (قبل مرحلة التوتية) ، يتم تكوين جنينين مشيمين. يتكون الحاجز البيني من 4 طبقات. ويسمى هذا النوع أيضًا ثنائي المشيمة السلوي.

حالات الحمل المتعددة: توائم أحادية المشيمة وثنائية المشيمة

عندما تبدأ عملية الانقسام في الفترة من 3 إلى 8 أيام من لحظة الحمل (مرحلة الكيسة الأريمية) ، يتم تكوين جنينين وسلى ، لكن مشيمة واحدة. يحتوي الحاجز البيني في هذه الحالة على طبقتين فقط. هذا النوع يسمى أحادي السلامي.

في حالة حدوث الانقسام من 8 إلى 13 يومًا من لحظة الحمل ، يتم تكوين جنينين ، لكن مشيم واحد وغشاء سلوي ، يكون الغشاء البيني غائبًا. هذا النوع يسمى التوائم أحادية المشيمة في الطب.

عندما تبدأ البويضة المخصبة في الانقسام في وقت لاحق ، أي بعد اليوم الثالث عشر ، عندما تتشكل الأقراص الجنينية ، يتطور التوائم الملتحمون.

لذلك ، يمكن أن تكون التوائم ثنائية المشيمة متطابقة أو أخوية ، لكن التوائم أحادية المشيمة يمكن أن تكون متطابقة فقط.

التوائم ثنائية المشيمة وأحادية السلى: أثناء الحمل

في أي حال ، هناك حمل متعدد ، على التوالي ، يتضاعف الحمل على جسم الأم الحامل. تتعرض له الرئتين والكلى والكبد والقلب. تعمل جميع الأعضاء تحت الضغط. يزداد خطر الإصابة بأمراض مختلفة بشكل كبير. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض جسدية ، فسوف تتفاقم بالضرورة. في نصف الحالات ، يتطور تسمم الحمل ، وهو أكثر حدة ويحدث مبكرًا.

تعاني النساء أكثر من الوذمة ، حيث يزداد الحجم داخل الأوعية الدموية. يزداد معدل الترشيح الكبيبي ويحدث بيلة بروتينية طفيفة. من المستحسن البقاء في السرير لتخفيف حالتك.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث فقر الدم ، والذي يرتبط أيضًا بزيادة الحجم داخل الأوعية الدموية. فقر الدم الفسيولوجي أكثر وضوحا. تؤدي حالات الحمل المتعددة إلى استنفاد مخزون الحديد ، وبالتالي الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. لتمييز الشكل الفسيولوجي للمرض عن نقص الحديد ، يتم فحص مسحات الدم.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الولادة المبكرة. كقاعدة عامة ، تبدأ عملية الولادة بسبب إجهاد الرحم. في وجود جنين ، يحدث هذا بشكل رئيسي في الأسبوع 36-37.

توائم أحادية المشيمة أو ثنائية المشيمة غير مرتبطة

حالات الحمل المتعددة: توائم أحادية المشيمة وثنائية المشيمة

غالبًا ما يتم ملاحظة تأخر نمو أحد الأطفال. إذا قال الطبيب على الموجات فوق الصوتية عن عدم الانفصالهذا يعني أن كل شيء على ما يرام: يتطور الأطفال بنفس الطريقة ، ويتلقون العناصر الغذائية بكميات متساوية. تجدر الإشارة إلى أن هذا يحدث في كثير من الأحيان مع الحمل أحادي المشيمة. وفقًا لذلك ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن أحد الأطفال متأخر بشكل كبير في النمو. يمكن أن يصل الفرق في وزن الأطفال حديثي الولادة إلى كجم.

أخطر المضاعفات هي SFFG - متلازمة نقل الدم الجنيني.

يحدث عندما تكون هناك مشيمة واحدة في جنينين. يعني SPFG انتهاكًا لتدفق الدم في المشيمة: الدم من طفل إلى آخر. أي أن أحد الأطفال يتلقى القليل من الدم والآخر يتلقى الكثير من الدم. كلا الطفلين يعانيان من ضعف في تدفق الدم.

الحمل أحادي المشيمة: كيف يولد التوائم

في كثير من الأحيان ، تكون عملية الولادة مصحوبة بمضاعفات: التدفق المبكر للماء ، والضعف الأولي والثانوي ، وفقدان جزء من الحبل السري ومقبض / ساق الجنين. نادرًا ، ولكن لا يزال هناك تصادم بين الأجنة - مع عرض مقعدي لطفل واحد وعرض رأسي لطفل آخر ، يدخل كلا الجنينين الحوض في نفس الوقت. في كثير من الحالات ، من الضروري اللجوء إلى الولادة القيصرية الطارئة.

في فترة ما بعد الولادة ، هناك احتمالية كبيرة لحدوث نزيف منخفض التوتر بسبب التمدد المفرط للرحم.

يعتمد اختيار طريقة التسليم على طريقة تقديم الأطفال. يكون الأمر مثاليًا عندما يدخل كلاهما في حوض الأم الصغير برأسه. في هذه الحالة ، الولادة الطبيعية ممكنة. لأي عرض تقديمي آخر ، يشار إلى الولادة القيصرية.

يعتمد اختيار أساليب التوصيل أيضًا على نوع الوضع. على سبيل المثال ، يرتبط مرض أحادي المشيمة بارتفاع مخاطر نقل الدم الحاد أثناء الولادة ، والذي قد يكون قاتلًا لطفل ثانٍ. يمكن أن تؤدي هذه الحالة المرضية إلى فقر الدم ونقص حجم الدم الحاد الشديد مع تلف في الدماغ وحتى الموت أثناء الولادة. لذلك ، عادةً ما ينتهي الحمل أحادي المشيمة بعملية قيصرية.

يترافق الحمل المتعدد أحادي المشيمة مع خطر التواء الحبل ، لذلك يجب إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية لنمو وتطور الأطفال بانتظام.

حالات الحمل المتعددة: توائم أحادية المشيمة وثنائية المشيمة

كقاعدة عامة ، يصر الأطباء على إجراء عملية قيصرية مخطط لها. يشار إليه أيضًا مع زيادة إفراط الرحم بشكل واضح ، عندما يزيد وزن الأطفال عن 6 كجم ، ومَوَه السَّلَى. إذا حدثت الولادة بشكل طبيعي ، فيجب على الأطباء مراقبة نبضات قلب الطفل باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالولادة على الجانب لتجنب ضغط الوريد الأجوف السفلي.

عند ولادة الطفل الأول ، يتم إجراء فحص ولادة وفحص مهبلي ، ويوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

مع الوضع الطولي للطفل الثاني ، يتم فتح المثانة الجنينية ويتم إجراء الولادة كالمعتاد.

التوائم أحادية السلى و ثنائية المشيمة ثنائية النواة: تنبيهات

مع الحمل المتعدد ، يجب أن تستهلك المرأة 3500 سعرة حرارية في اليوم. يوصى باستخدام مكملات الحديد. الحد الأدنى لزيادة الوزن 18 كجم. بحاجةo تعرف على المضاعفات من أجل استشارة الطبيب أو استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب. تحتاج إلى تقليل النشاط البدني. تحتاج أيضًا إلى إجراء المزيد من الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر.

حمل سعيد وصحة لأطفالك!

تجربة الحمل بتوأم... تجربة غير كل التجارب

المنشور السابق هدايا الغابة للفوائد الصحية: نتعامل مع براعم الصنوبر
القادم بوست نقوم بتجعيد الشعر المشاغب: الأساليب والأدوات