تعرفي عن قرب على التخدير فوق الجافية لتجنب آلام الولادة

التخدير فوق الجافية أثناء المخاض

التخدير فوق الجافية هو أحد الطرق لتخفيف حالة المرأة أثناء الولادة. هذه العملية تخيف الكثير من النساء بسبب آلامها ، لكن الطب الحديث يقدم عدة طرق للقضاء على هذه الظاهرة.

محتوى المقالة

ما هو التخدير فوق الجافية؟

التخدير فوق الجافية أثناء المخاض

في العمود الفقري القطني ، في الفضاء فوق الجافية ، تظهر جذور العمود الفقري التي تنتقل من خلالها النبضات العصبية من أعضاء الحوض ، بما في ذلك الرحم.

يسد حقن الأدوية الخاصة هذه النبضات ، ونتيجة لذلك تتوقف المرأة عن الشعور بالتقلصات. يحسب طبيب التخدير الجرعة بطريقة تختفي فيها الحساسية تحت الخصر ، ولكن في نفس الوقت يمكن للمرأة أن تتحرك بشكل مستقل وواعية.

ينطبق تأثير التخدير فقط على الانقباضات ، أي على فترة توسع عنق الرحم. لا يتم تخدير المحاولات الإضافية ومرور الطفل عبر قناة الولادة.

الفرق بين إجراء العمود الفقري والتخدير فوق الجافية

غالبًا ما يتم الخلط بين هذين الحدثين. في الواقع ، للوهلة الأولى ، لا يختلفون. ولكن عند إجراء التخدير النخاعي ، يتم استخدام إبرة أرق ويتم حقن المادة الفعالة في السائل النخاعي أسفل مستوى الحبل الشوكي بقليل. نتيجة لذلك ، تعمل الأدوية بشكل مختلف قليلاً عن تأثير حقنة الإيبيدورال.

تجدر الإشارة إلى أن الأخير أكثر أمانًا من حيث المضاعفات المحتملة.

ميزات الإجراء

يتكون الإجراء من المراحل التالية:

  • امرأة تجلس مع ثني ظهرها أو مستلقية على جانبها ، وتتقعد لتشكل كرة. يجب أن يوفر الوضع أقصى وصول إلى العمود الفقري. من المهم عدم التحرك أثناء الثقب والاستعداد لذلك. في هذه اللحظة ، سيكون هناك انزعاج طفيف ، لكن لا يمكنك الابتعاد عن الطبيب. إذا لم تتحرك المرأة ، فسيقلل ذلك من خطر حدوث مضاعفات ؛
  • المنطقة التي من المفترض أن يتم ثقبها تعالج بمطهر ؛
  • ثم يعطى حقنة مخدر للقضاء على حساسية الجلد والدهون تحت الجلد
  • بعد ذلك طبيب التخديريقوم عالم الحيوان بعمل الثقب بنفسه ويدخل الإبرة حتى السحايا ؛
  • أنبوب رفيع من السيليكون - يتم تمرير قسطرة عبر الإبرة. من خلاله سوف يدخل التخدير الفضاء فوق الجافية. تُترك القسطرة في الخلف لفترة. أثناء الولادة ، لا يتم إخراجها. عندما يتم إدخاله ، قد يحدث ألم الظهر في الساق أو الظهر ، والذي يحدث بسبب الأنبوب الذي يرعى جذر العصب ؛
  • بعد إدخال القسطرة ، تتم إزالة الإبرة وتثبيت الأنبوب على الظهر بشريط لاصق ؛
  • ثم يتم إعطاء الحد الأدنى من جرعة الدواء للتحقق من مدى كفاية استجابة الجسم (بدون حساسية) ؛
  • بعد ولادة الطفل ، تُزال القسطرة ويُغلق البزل مرة أخرى بشريط لاصق. سوف تضطر المرأة إلى الاستلقاء لفترة أطول قليلاً لتجنب أي مضاعفات.

يمكن إعطاء أدوية التخدير بطريقتين: بشكل مستمر ، أي على فترات منتظمة ، ولكن بجرعات قليلة ؛ مرة واحدة ، يتكرر بعد ساعتين ، إذا لزم الأمر.

على عكس الخيار الأول ، عندما يمكنك المشي بعد بضع دقائق ، في الحالة الثانية ، يجب أن تتخذ المرأة وضعية الاستلقاء ، لأن أوعية الساقين تتوسع ويؤدي تدفق الدم إلى فقدان الوعي عند الوقوف.

يتم إجراء التخدير باستخدام ليدوكائين أو نوفوكائين أو بوبيفاكين. هم لا يعبرون حاجز المشيمة.

التحضير وموانع الاستعمال والإشارات للإجراء

تتضمن مجموعة التخدير فوق الجافية: إبرة فوق الجافية وقسطرة مقابلة ، ومحاقن يمكن التخلص منها ، وفلتر بكتيري ، وجهاز خاص لحقن مخدر من حقنة في قسطرة.

إذا ظهرت ، أثناء العملية ، أحاسيس غير سارة ، على سبيل المثال ، خدر الساقين أو اللسان ، وبدأت في التقيؤ ، فعليك بالتأكيد إبلاغ طبيب التخدير عن هذا الأمر ، لأن مثل هذه الظواهر لا ينبغي أن تكون كذلك. عندما تشعر المرأة أن الانقباض على وشك أن يبدأ ، يجب عليها أيضًا تحذير الأخصائي. سيتوقف وينتظر حتى ينتهي.

لا تستغرق العملية نفسها أكثر من 10 دقائق. يستغرق التخدير 20 دقيقة أخرى حتى يصبح ساري المفعول. واحدة من النقاط المثيرة للاهتمام هي آلام الإجراء. تجدر الإشارة إلى أنه لا يسبب سوى إزعاج بسيط يمكن تحمله ، لأنه لا يستمر سوى بضع ثوانٍ. كما أن القسطرة لا تسبب أي إزعاج حتى مع الحركة.

التخدير فوق الجافية أثناء المخاض

مؤشرات للتخدير: الحمل المبكر ، تشوهات المخاض ، ارتفاع ضغط الدم ، استحالة التخدير العام ، عملية الولادة تستمر لفترة طويلة ، الحاجة إلى الجراحة.

من بين موانع الاستعمال ، ما يلي: زيادة ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، تشوه العمود الفقري ، مما يجعل من الصعب الوصول إلى القسطرة ، التهاب في منطقة البزل المقصود ، اضطراب أو عدوى تخثر الدم ، انخفاض عدد الصفائح الدموية ، عدم تحمل الأفراد ، فقدان وعي النساء أثناء المخاض، الاضطرابات العصبية والنفسية ، وعدد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ورفض تخفيف الآلام.

عواقب ومضاعفات التخدير فوق الجافية بعد الولادة

  • دخول الأدوية إلى الدم. هناك العديد من الأوردة في منطقة فوق الجافية ، لذلك هناك خطر متزايد من دخول أدوية التخدير إلى مجرى الدم. وعندما يحدث ذلك تشعر المرأة بغثيان ودوار وضعف وطعم غريب في الفم وخدر في اللسان. عندما تظهر مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة ، لأنه لا ينبغي أن يكون هناك ؛
  • الحساسية. من المحتمل تمامًا أنه بعد إدخال المخدر ، ستحدث صدمة الحساسية ، أي حدوث خلل في الأنظمة الحيوية للجسم. يمكن أن يحدث هذا إذا لم تكن المرأة في المخاض على اتصال بهذه المواد في حياتها ولا تعرف رد فعلها السلبي تجاهها. للقضاء على هذه العواقب ، يقوم الطبيب أولاً بتقديم الحد الأدنى من الجرعة ومراقبة حالة المرأة عن كثب ؛
  • صعوبة التنفس. من الآثار الجانبية النادرة جدًا التي تحدث بسبب تأثير عقار التخدير على الأعصاب المؤدية إلى العضلات الوربية ؛
  • آلام الظهر. الحضيض الأكثر شيوعًا بعد هذا الإجراء. يحدث الألم نتيجة ثقب السحايا وكمية صغيرة من السائل النخاعي تدخل الفضاء فوق الجافية. عادة ما يختفي الألم بعد يوم ، لكن العديد من المرضى يدعون أنه يمكن ملاحظتهم لعدة أشهر أخرى ؛
  • الصداع. تحدث لنفس سبب آلام الظهر. للقضاء على هذين التأثيرين المزعجين ، يتم استخدام الأدوية أو تكرار الوخز ، يليه حقن دم المرأة ، مما يؤدي إلى سد الثقب ؛
  • خفض ضغط الدم. قد يكون هناك ذباب أمام العين ، وقد يبدأ الغثيان وحتى القيء فجأة. لمنع مثل هذه الآثار ، يتم وضع القطارات. بعد التخدير ، لا ينبغي للمرأة في المخاض أن تنهض في الوقت الذي يحدده الطبيب ؛
  • يحدث صعوبة فى التبول فى بعض الحالات
  • أخطر المضاعفات هو شلل الأطراف السفلية. هذا موقف نادر إلى حد ما ، لكن لا يجب استبعاده من المخاطر المحتملة.

في حوالي 20٪ من الحالات ، لا يحدث تسكين للألم على الإطلاق أو يتم ملاحظته بشكل جزئي. يتم تفسير هذه اللحظات بعدة عوامل. على سبيل المثال ، عندما يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي عديم الخبرة ، على الرغم من أنه لا يُسمح للمبتدئين في كثير من الأحيان بإجراء مثل هذه التلاعبات ، مع السمنة لدى سيدة والتشوهات الشوكية.

أحيانًا يحدث ما يسمى بالتخدير الفسيفسائي ، أي أن الحساسية تختفي فقط في جانب واحد من الجسم. يرجع هذا العيب إلى حقيقة أن الحاجز الموجود في الفضاء فوق الجافية يمنع تغلغل التخدير. سيزيد طبيب التخدير الجرعة ، ويعطي حقنة أخرى ، أو ينصحك بتشغيل جانبك الآخر.

التخدير فوق الجافية: إيجابيات وسلبيات

التخدير فوق الجافية أثناء المخاض

إذا لم يكن لدى المرأة مؤشرات وموانع للإجراء ، لكنها تريد تقليل الشعور بعدم الراحة أثناء الولادة ، فأنت بحاجة إلى التعرف جيدًا على العواقب والمضاعفات المحتملة ، وبعد ذلك فقط تتخذ قرارًا.

الجوانب الإيجابية للتخدير: فرصة الراحة في حالة تأخر الولادة ؛ تخفيف الآلام أثناء الانقباضات. القضاء على مخاطر ارتفاع ضغط الدم لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم.

النقاط السلبية: خفض ضغط الدم لدى أولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، وخطر حدوث مضاعفات متفاوتة الخطورة.

قبل اتخاذ قرار لصالح هذا الإجراء ، يجب على المرأة أثناء المخاض أن تزن جميع من أجل و مقابل وتقييم المخاطر على صحتك.

شاهد التخدير فوق الجافية بغرض تسكيني مع الشرح الكامل باللغة العربية||معن بكور|| Epidural anaesthesia

المنشور السابق نقوم بخياطة تنورة طويلة أنيقة مع التفاف بأيدينا
القادم بوست قناع الوجه بالليمون في المنزل